科普丨阴道为什么会发出声音?
今天,小麦跟大家聊聊一件尴尬的事情,阴吹。阴吹指妇女阴道中常有气排出,簌簌有声、连续不断、犹如矢气,无法自控者。想想就好尴尬。
值得庆幸的是,大多阴吹的情况并不指向健康问题。然而,在某些罕见的病例中,阴吹却暗示了严重疾病的存在,比如直肠-阴道瘘。
什么是阴吹?
阴道中存在一 定的气体,即是阴吹的源头。当体 位改变或增加腹压时,这些气体从阴道排出,并伴有声响,声似肠胃胀气。
原因有哪些?
物体进入阴道时
空气都有可能进入、被困于阴道。
绝大多数情况下,阴吹不指向健康问题,常见的自然原因包括:
性活动
性 交过程中,阴道扩张、收缩,更多的空气可以轻易地被困于阴道中。
不只是性 交,任何物体进入阴道时,空气被困于阴道的几率都增大。体 位改变或者腹压增高,空气释出,发出声响。
在某些罕见的情况下,空气可能被困于隔膜下,造成上腹部疼痛和胸痛。
卫生用品
比如卫生棉和月经杯,原理和前者相似。
盆底肌肉紧绷
一些特定的行为,比如性 交和妇科检查,可能会导致盆底肌肉紧绷,易使空气困于阴道。
咳嗽和高强度锻炼增高腹压,下压盆底组织并致使气体排出。
拉伸运动
某些运动会拉伸盆底区域,比如瑜伽,使阴道口打开,空气进入。
除了上述的常见原因外,一些疾病也会导致阴吹。
盆底功能障碍
有关阴吹的研究不多,可能因为其危害不大,只会在某些场合造成尴尬。
但是,这些为数不多的研究中,都提到了盆底症状和阴吹的联系。
相关的盆底症状包括:尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁。
妊娠分娩后,盆底组织多过度伸张而失去弹性。这样,阴道前后壁不能紧贴而形成空腔,会阴裂伤使阴道外口扩张,不能遮盖阴道,使空气进入阴道内。
一项2012年的研究发现,绝大多数阴吹发生于分娩后,剖宫产和有盆底手术经历的女性发生率更高。
阴道感染
有些患有阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象,气流多微弱,更主要的是有白带增多,外阴瘙痒或阴道不适的感觉。
这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体 位改变或增加腹压时,气体即从阴道排出。
致病的微生物多数为厌 氧 菌或阴道滴虫,对于这种情况应加强局部治疗。
直肠-阴道瘘
这是较少见的原因,由于直肠和阴道之间存在着异常通道(瘘管) ,当肛门排气时,小部分气体通过瘘管进入阴道,然后排出体外。其发生原因可为先天性,也可为后天性,前者称为先天性直肠-阴道瘘,出生时已存在,故症状从新生儿即出现;后者主要发生于产伤,直肠和阴道手术创伤,这种情况需手术进行修补。
如何预防?
大多数情况下,预防阴吹并没有特别有效的方法,但很有必要,会影响一些人的生活质量。通常,阴吹的唯 一症状是气体排出阴道时带来的声音,一般无痛。
半 蹲
有些情况下,阴道气体无法自然排出。这时可以尝试半蹲,特别排尿时。半蹲时腹压增高,有利于气体的排出。
放松盆底
如果阴吹的原因是盆底肌肉紧绷,放松并练习深呼吸可能会有帮助。
行为选择
尝试减少性生活和某些造成阴吹的活动,减少某些卫生用品的使用,比如卫生棉和月经杯。
解决病根
对于病因明确的阴吹,比如阴道感染和直肠-阴道瘘,应从病根着手治疗。
子宫托
这个没有研究直接证明,但有限的研究发现,盆腔器官脱垂的女性使用子宫托后,阴吹的情况减少。
凯格尔运动
增加盆底肌群的张力,降低阴吹发生的可能性。
相对无损伤、简便、安全、有效,不受场合的限制。
电刺激
电刺激治疗可以提高盆底肌肉的兴奋性,通过持续的被动收缩,唤醒因分娩而受损的盆底肌肉,达到增加盆底肌群张力的目的。
特别适合自主训练姿势不正确,或者依从性差,无法坚持的女性。
中药
阴吹早在张仲景时代就已经有记载,认为病缘于腑气不通,导致浊气从阴道而出。
上海中医药大学蒋健教授认为阴吹的中医病机及其治疗原则大抵可归纳为如下几点。一是气血脾肾亏虚,二是瘀血阻滞,三是下焦湿热,四是肝气郁结,五是肠腑积滞,可用相应治法方药进行治疗。但临证时亦不可过于拘泥,尚需具体情况具体分析。
什么时候看医生?
阴吹如果伴随以下情形时,应该去看医生。
·分娩
·涉及骨盆的放射治疗
·妇科、盆底、腹部手术
·疼痛不适
·尿失禁
·恶臭
·出血
·白带增多、外阴瘙痒
·阴道组织水肿
这些症状并不全面,如果有疑问要及时看医生,以免迁延时间,延误治疗。